Arthrose des Hüftgelenks: Symptome, Behandlungsmethoden, Stadien

Coxarthrose oder degenerative Erkrankung des Hüftgelenks ist eine der schwerwiegendsten Pathologien des Bewegungsapparates. Aufgrund der Größe der Gelenkstrukturen sind die Schmerzen und Beschwerden viel schwerwiegender als wenn andere Gelenke betroffen sind. Die Folgen der Pathologie sind ebenfalls schwerwiegend - wenn die Zerstörung kleiner Knochengelenke große Beschwerden verursacht, ist die Arthrose des Hüftgelenks ohne Behandlung ein direkter Weg zur Behinderung. Nur die richtige Therapie, manchmal auch eine Operation, hilft, die Gehfähigkeit nicht zu verlieren.

Was ist Hüftarthrose?

Coxarthrose, Arthrose, Arthrose des Hüftgelenks sind Synonyme für den gleichen pathologischen Prozess, der ein- oder beidseitig im Oberschenkelbereich auftritt. In der modernen Medizin wird die Pathologie auch als Arthrose bezeichnet: Früher glaubte man, dass Entzündungen nicht charakteristisch für degenerative Prozesse seien, aber genauere Studien haben das Gegenteil gezeigt. Betroffene Gelenkknorpelgewebe setzen entzündliche Elemente (Interleukine) frei, daher ist Arthrose ein weiterer korrekter Begriff.

Die Krankheit ist durch solche Anzeichen gekennzeichnet:

• schreitet stetig voran, geht von einer Stufe zur anderen über,
• Führt zu anhaltenden Schmerzen, eingeschränkter Beweglichkeit der Gelenke,
• Verursacht Verformung der Knochenoberflächen, teilweise oder vollständige Zerstörung des hyaline Knorpels,
• Im fortgeschrittenen Stadium ist es eher charakteristisch für ältere Menschen, beginnt aber oft erst nach 40 Jahren,
• Pathologische Symptome treten bei 70% der über 75-Jährigen auf,
• Frauen sind häufiger von der Krankheit betroffen.

Ein Gelenk ist ein Mechanismus, in dem es reibende Teile gibt. Aufgrund einer Abnahme der Qualität oder Quantität der Schmierung (Zwischengelenksflüssigkeit) verschleißen die Kontaktflächen. Am Knorpel treten kleine Risse auf, später werden sie zerstört, und anstelle von gesundem Gewebe erscheint ein Kallus. Solche Wucherungen erlauben es dem Bein nicht, sich normal zu bewegen, seine Funktionen gehen verloren.

Gründe für die Entwicklung der Krankheit

Arthrose im Bereich des rechten oder linken Oberschenkels kann primär oder sekundär sein, und die erste Option ist typisch für ältere Menschen. Die Erkrankung der primären Form entwickelt sich über Jahrzehnte, ist mit altersbedingtem Verschleiß und Knorpelzerstörung verbunden.

Sekundäre Coxarthrose hat andere Ursachen und kann bereits bei jungen Menschen beginnen. Es ist mit der daraus resultierenden Entzündung (infektiös, autoimmun) verbunden, die den Beginn der Pathologie anregt. Die Ursache kann auch ein Hüfttrauma sein (Prellung, Luxation, Knochenbruch). Andere mögliche Ursachen der sekundären Form:

• Operationen an dieser anatomischen Zone,
• Diabetes mellitus und andere schwerwiegende Stoffwechselerkrankungen,
• Hormonelle Erkrankungen,
• angeborene, erworbene Verkrümmungs- und Verlagerungsformen von Knochen,
• Hüftdysplasie bei einem Kind
• Protrusion des Acetabulums, Nekrose des Femurkopfes,
• Gefäßerkrankungen systemischer Natur, die zu einer Verschlechterung der Knorpelernährung führen,
• Knochentuberkulose, rheumatoide Osteoarthritis,
• Gicht, Morbus Perthes,
• Tumore sind gutartig und bösartig.

Symptome einer Arthrose des Hüftgelenks jeglicher Form treten schneller auf, wenn Risikofaktoren auf den Körper einwirken:

• Ständiger Stress, nervöse Schocks, Depressionen und Sorgen,
• Adipositas, sogar mäßiges Übergewicht,
• ungünstige Vererbung,
• Bewegungsmangel, sitzende Tätigkeit oder bestimmte Berufe mit hoher Gelenkbelastung,
• Übermäßige körperliche (Kraft-)Belastung, Profisport.

Symptome der Krankheit

Eine sich entwickelnde Arthrose des Hüftgelenks und ihre Symptome sind nicht zu übersehen. Schon in einem frühen Stadium macht sich die Krankheit bemerkbar und vor allem Schmerzen. Die Schmerzen bei der entstehenden und fortschreitenden Arthrose des Hüftgelenks nehmen mit dem Fortschreiten der Erkrankung von einem Stadium zum anderen zu. Sie treten im Oberschenkelbereich auf, reichen bis zum Knie, bis zur Leiste, sogar bis zum Unterbauch. Normalerweise lässt der Schmerz nach dem Schlafen nach, kann aber im fortgeschrittenen Stadium ständig vorhanden sein. Bei der Palpation sind nicht immer Schmerzen zu spüren, da Gelenkschäden mit tief liegenden Teilen beginnen können.

Andere mögliche Anzeichen der Krankheit:

• Das Knirschen, das beim Bewegen auftritt, manchmal sogar mit einem leichten,
• Hinken, Gangwechsel,
• Beinverkürzung auf der Seite der Arthrose des Hüftgelenks,
• Steifheit der Bewegungen, eingeschränkte Rotation, Bewegung des Beins.

Mit fortschreitender Entwicklung treten andere Anzeichen einer Pathologie auf. Die Palpation vermittelt also ein Gefühl der Verformung des Knochens, das Vorhandensein von Wucherungen. Während der Untersuchung stellt der Arzt eine Muskelatrophie fest, und der Patient muss sich auch im normalen Leben mit einem Stock, einer Krücke, bewegen - aufgrund von Schmerzen und Schwäche der Gliedmaßen.

Im Allgemeinen sind Schmerzen und andere klinische Manifestationen stark vom Stadium abhängig. Es gibt solche Stadien der Coxarthrose:

• Zuerst.Die Symptome sind mild, aber erste Veränderungen machen sich bereits während der Diagnose bemerkbar. Die Synovialflüssigkeit wird dicker, ihr Volumen nimmt ab, die Struktur des Knorpels verändert sich gegen Ende des Stadiums. Es entstehen kleine Risse, die der Körper mit der Bildung kleiner „Hühneraugen" zu heilen versucht.
• Sekunde.Schmerzen in diesem Stadium sind deutlich spürbar, Knirschen, Einschränkung der motorischen Funktion ist offensichtlich. Das Schmerzsyndrom strahlt auf andere Körperteile aus, breitet sich über das gesamte Bein aus. Das Bild zeigt: Ausdünnung des Knorpels, Verengung des Abstands zwischen den Knochen, Verletzung der Struktur der Gelenkflächen, manchmal - Verschiebung des Knochenkopfes aus der Höhle. Die Anzahl der Knochenwucherungen (Osteophyten) wird erhöht.
• Dritter.Der Schmerz wird unerträglich, eine Person ist stark in der Bewegung eingeschränkt, viele hören auf, sich zu bewegen. Der Knorpel ist fast vollständig zerstört, die Muskeln verkümmern, das Gelenk ist stark deformiert. Knochenosteophyten sehen aus wie Stacheln und reizen die Nervenenden.

Welche Risiken und Komplikationen gibt es?

Es ist leicht zu verstehen, dass, wenn bei einer Pathologie wie der Arthrose des Hüftgelenks die Symptome und die Behandlung zu spät falsch bestimmt werden, dies mit einer Behinderung droht. Qualvolles Schmerzsyndrom, Gehunfähigkeit, ständige Pflegebedürftigkeit - das erwartet eine Person ohne Behandlung dieser Krankheit.

Die Behinderung bei einer Schädigung der Oberschenkelknochen richtet sich nach der Schwere der Erkrankung, bei völliger Abwesenheit der Arbeitsmöglichkeit geben sie die erste Gruppe. Solchen Patienten wird eine Operation gezeigt - dies ist die einzige wirksame Behandlungsmethode in einer solchen Situation. Aber auch moderne Operationsmethoden können das Risiko von Komplikationen bergen:

• ansteckende Infektion,
• Thrombose, Thrombusembolie,
• Erheblicher Blutverlust.

Der Gesamtanteil der Komplikationen ist gering - 0, 5-2%, aber sie treten auf. Meistens kommt es zu einer Infektion der Prothese, die dann durch eine neue ersetzt werden muss. Deshalb ist es wichtig, nach der Operation eine Behandlung mit Antibiotika durchzuführen.

Diagnostische Maßnahmen bei Arthrose

Es wird empfohlen, bereits bei den ersten Anzeichen einer Schädigung der Femurzone Hilfe von einem Traumatologen, Chirurgen oder Orthopäden zu suchen. Bei Verdacht auf Hüftarthrose führt der Arzt zunächst körperliche Untersuchungen durch:

• Ertastet den oberen Teil des Oberschenkels, zeigt Schmerzpunkte, Knochenosteophyten,
• Führt passive Beinbewegungen durch – Beugung, Streckung, Abduktion und Adduktion, um den Bereich möglicher Bewegungen zu bestimmen.

Die instrumentelle Diagnostik hilft, eine genauere Diagnose zu stellen und die Behandlung von Arthrose des Hüftgelenks zu verschreiben. In der Regel wird eine Radiographie durchgeführt - die billigste verfügbare Forschungsmethode. Es wird empfohlen, bei modernen Geräten eine Röntgenaufnahme zu machen oder sie durch eine CT-Untersuchung zu ersetzen, bei der die Qualität der Bilder viel höher ist. CT liefert umfassende Informationen über den Zustand von Knochen, Knorpel, Gelenkflächen. Wenn eine detaillierte Untersuchung des Zustands der Weichteile erforderlich ist (z. B. wenn eine Nervenwurzel eingeklemmt ist), verschreibt der Spezialist eine MRT.

Weitere mögliche diagnostische Maßnahmen:

• gemeinsamer Ultraschall,
• Arthroskopie,
• Bluttest auf Rheumafaktor,
• Tuberkulintests,
• Biochemische Analyse bei Verdacht auf Diabetes mellitus, Gicht.

Es ist sehr wichtig, die Ursache der sekundären Coxarthrose zu finden, denn ohne sie zu beeinflussen, ist es nicht möglich, den Krankheitsverlauf zu stoppen.

Behandlung von Arthrose des Hüftgelenks - Medikamente und Physiotherapie

Wenn die Anzeichen der Krankheit implizit sind und das Stadium irreversibler Veränderungen noch nicht erreicht ist, hilft eine konservative Behandlung dem Patienten. Auch bei einer schweren Arthrose des Hüftgelenks ist eine medikamentöse Therapie erforderlich – im Rahmen einer Kur.

Wie behandelt man Arthrose des Hüftgelenks? Es gibt ein Programm zur medikamentösen Korrektur der Krankheit:

• Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente. Pillen oder Injektionen helfen, Schmerzen und Entzündungen loszuwerden. Sie können nicht unkontrolliert eingesetzt werden – die Eigenregenerationsfähigkeit des Knorpels lässt nach, zudem leiden Magen und Darm stark unter NSAIDs.
• Gefäßmedikamente. Die Behandlung mit solchen Mitteln hilft, die Ernährung des Knorpels zu stärken und trägt zu seiner Wiederherstellung bei.
• Muskelrelaxantien. Indiziert bei spastischen Schmerzen in den Muskeln, die durch Schäden im Oberschenkelbereich verursacht werden.
• Chondroprotektoren. Arthrose des Hüftgelenks erfordert die obligatorische und viele Monate dauernde Einnahme solcher Medikamente. Es ist auch notwendig, injizierbare Formen in Kursen anzuwenden, einschließlich Injektion in die Gelenkhöhle. Eine noch effektivere Technik ist das Einbringen von Hyaluronsäurepräparaten in das Gelenk.
• Kortikosteroide. Wird in extremen Fällen in Form von intraartikulären Injektionen verwendet. Eine solche Behandlung ist notwendig, wenn die Symptome unerträglich werden.

Äußerliche Mittel (Salben, Gele) bei Coxarthrose sind aufgrund der tiefen Lage des Gelenks meist wirkungslos. Aber physiotherapeutische Techniken werden oft verwendet und lindern ernsthaft die Schmerzen. UHF, Lasertherapie, Magnetfeldtherapie werden im Oberschenkelbereich durchgeführt, UHF, Massage werden durchgeführt. Auch bei Arthrose ist in einigen Fällen eine manuelle Therapie angezeigt - Gelenktraktion.

Volksheilmittel gegen Arthrose

Viele Menschen verwenden eine alternative Behandlung für diese Pathologie, obwohl die Arthrose des Hüftgelenks nicht gut auf verschiedene externe Methoden anspricht. Nur bei einem starken Schmerzsyndrom können Kompressen mit Isolierung auf die wunde Stelle gelegt werden, was jedoch störender ist. Die Behandlung einer komplizierten und fortgeschrittenen Arthrose des Hüftgelenks erfolgt am besten mit oralen Medikamenten:

• Gießen Sie 100 g trockenes Fingerkraut mit 500 ml Wodka, bestehen Sie 10 Tage im Dunkeln, nehmen Sie dreimal täglich 30 Tropfen, um Entzündungen zu lindern.
• Machen Sie jeden Tag Gelee, wenn keine Kontraindikationen vorliegen, bereiten Sie regelmäßig Gelee zu - Gerichte sind nicht schlechter als Chondroprotektoren.

Mit Hilfe einer solchen Kompresse können Sie Schmerzen lindern. Es ist notwendig, Honig, medizinische Galle, Ammoniak und Glycerin gleichmäßig zu mischen, auf das Gelenk aufzutragen und mit einem warmen Tuch zu binden. Lassen Sie die Kompresse 3 Stunden lang einwirken und spülen Sie sie dann aus.

Andere Methoden und Betrieb

Für die vollständige Behandlung der Arthrose ist die richtige Ernährung sehr wichtig, Sie müssen auf Lebensmittel verzichten, die die Durchblutung stören und die Knorpelernährung beeinträchtigen. Dies sind geräuchertes Fleisch, Essig, salzige Speisen, frittierte Speisen sowie Lebensmittel mit Konservierungsmitteln, Transfetten. Aber es sollte mehr Gerichte mit Magnesium, Kalium, Jod und Kalzium in der Ernährung geben.

Was zur Behandlung von Arthrose des Hüftgelenks notwendig ist, sind therapeutische Übungen. Tägliche Aufwärmübungen, spezielle Übungen in Rückenlage sollten von allen Patienten durchgeführt werden. Zum Beispiel müssen Sie Ihr Bein langsam anheben und es einige Sekunden lang über dem Boden halten. Es ist wichtig, plötzliche Bewegungen auszuschließen, um langes und schnelles Gehen zu vermeiden - bei Coxarthrose wird dies nur das Fortschreiten der Krankheit beschleunigen. Um das Gelenk zu entlasten, können Sie einen Gehstock und Krücken verwenden, und ein Orthopäde kann auch spezielle Orthesen empfehlen, um die Belastung zu mindern.

Die Behandlung der Arthrose des Hüftgelenks des dritten, letzten Stadiums erfolgt nur mit Hilfe einer Operation, andere Methoden sind unwirksam. In 95% der Fälle ist die Operation erfolgreich, die Beinbewegungen werden vollständig wiederhergestellt. Aber Prothesen sind nicht ewig, ihre Lebensdauer beträgt bis zu 20 Jahre, daher ist die Operation der letzte Ausweg. Bei der Endoprothetik wird das eigene Gelenk durch ein künstliches ersetzt und eine Arthrose des Hüftgelenks droht ihm nicht mehr.

Vorbeugung von Coxarthrose

Um keine komplexe Behandlung der Pathologie durchzuführen und nicht an einem Schmerzsyndrom zu leiden, ist es wichtig, frühzeitig mit vorbeugenden Maßnahmen zu beginnen. Die Prävention von Coxarthrose ist besonders wichtig für diejenigen, die Risikofaktoren ausgesetzt sind.

Damit die Durchblutung des Knorpels nicht leidet, sollten Sie:

• Essen Sie unter Einbeziehung pflanzlicher Lebensmittel in den Speiseplan eine ausreichende Menge mageres Fleisch, Hüttenkäse, Gelee, Sauermilchkost,
• Hören Sie auf zu rauchen, missbrauchen Sie keinen Alkohol,
• Bei sitzender Arbeit regelmäßig aufwärmen, einfache Übungen machen,
• Geben Sie einen sitzenden Lebensstil zugunsten von Skifahren, Schwimmen und anderen Aerobic-Aktivitäten mit geringer Intensität auf.

Damit eine Person nicht durch Arthrose des Hüftgelenks gestört wird, sollte man das Körpergewicht kontrollieren, Fettleibigkeit und das Auftreten von sogar 5-10 Pfund verhindern - dies erhöht die Belastung des Oberschenkelbereichs erheblich. Einer Coxarthrose kann nur mit einem ganzheitlichen Ansatz und einer gesunden Lebensweise vorgebeugt werden!